7月1日,国家(🍽)医保局、国家卫生健康委印发的《支持创新药(📚)高质(😯)量发展的若干措施》(以下简称《若干措施》)对外(🎈)发布。中新健康注意(🔌)到,对于业界关心的创新药企发展困境(🐅)——“研发难”“进院难”“支(👻)付难”,文件都一一给(🙍)出解决措施。 《若干措施》首条便提(😐)出“支持医保数(🔼)据用于创新药研发”。具体来看,文件提到要依托全国统一的医保信息平台(📛),做好疾病谱、临床(😖)用药需求等(🚈)数据归集和分析,开发适配创(❕)新药研(🌔)发需求的数据产品,支持医药企业、科研院所、医疗机构等合理确定研发方向、布局研发管线,提升创新效率。 在资金方面,文件提(🍑)出,鼓励商业健康保险扩大(📓)创新药投资(⏮)规模。鼓励商业健康保险公司通过创新药(🎴)投资基金等多种方式,为(💥)创新药研发提供稳定的长期投资,培育支持创新药的耐心资本。 另外,文件提出,上市申请获得国家药品监管部门受理的(🅿)创(😍)新药,企(💘)业可同步申请医保部门给予(🕷)点对点政策指导。医保部门与(🧟)企业可围绕药品目录准入涉及的主(🍑)规格、参照药、支付范围等开展交流。 在统(🙉)筹推动创新药研发方面,文(😙)件专门(👞)提到组织实施创新(⛩)药物研发国家科技重大专项,聚焦重大传染病、高发重大(🛸)慢性病、儿童用药、(🕜)罕见病等(🐖)重点领域,推动药物研发相关任务落地实施并完善(😡)多部门联动的支持机制。 (🕦)此前,即使进了医保(😳)目录,创新药也常卡在医院“进门”环(🕘)节。国家(🔂)医保局医保(🤱)中心(📙)副主任王国栋1日在政策(👂)解读发布会上强调,首要任务是推动(🎎)创新药积(💼)极进入医疗机构。 《若干措施》提出,鼓励医保定点医疗机构于药(📪)品目录更新公布后3个月内召开药事会,根据需要及时调整药品配备或设立临时采购绿色通道(💣),保障临床诊疗需求和患(🚘)者合理用药权益。 此外,不得以医疗机构用药目录数量、药占比等为由影响创新药配备使用。医保目录内谈判药品和商保创新药目录内药品可不受“一品两规”限制(即同一通用名药品只能有两个规格的限制)。 《若干措施》提出,定期调整优化基本医保药品目录。在坚持“保基(📫)本”的基础上(🎶),按程序将符合条件的创新药纳入医保目录。应对重大公共卫生事件等特殊情况必需(⏩)的创新药(🙁),可商有关部门研究临时纳入医保支付范围的(🚬)可行路径。 另外,此次文件中的一大亮点(👺)是提出设立“商(🕠)业(😰)健康保险创新药品目录”(以下称商保创新药目录)。重点纳入创新程度高、临床价值大、患者获益显著且超出基本医保保障范围的创新药。 在发布会现场,国家医保局医药服务管理司司长黄心宇表示,“商保创新(🌱)药目录是健全多层次用药保障体系的第一步。该目录将明确(🔠)基本医保保障边界,为超出基本医保承受力的高价值创新药提供新支付渠(🕺)道。” 黄(🏞)心宇进一步表示,“国家医保局计划实现商保创新药目录与医保目录同时申报、同步调整,程序基本一致,企业可以自主申报纳入医保药品目录、商保创新(😚)药目录或同时申报两者。” 中新健康记者还在发(🤡)布会现场获悉,商(👳)保创新药目录中的药品是推荐进入商保,并不是“强制”。国家医保局相关负责人表示,“因为不同的产品设计的时(🧞)候定位可能不一样,这是市场行为,市场的边界在这里,所以用的是推荐,而且价格应该也是协商价。”
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