7月1日(🛁),国家医保局、国家卫生健康委印发的《支持创新药高质量发展的若干措施》(以下简称《若干措施》)对外发布。中新健康注意到,对于业界关心的创新药企发展困境——“研发难”“进院难”“支付难”,文件都一一给出解决措施。 《若干措施》首条便提出“支持医保数据用于创新药研发”。具体来看,文件提到要依托全国统一的医保信息平台,做好疾病谱、临床用药需求等数(🎢)据归集和分析,开发适配创新药研发需求的数据产(⚡)品,支持医药企业、科研(🐬)院所、医疗机构等合理确定(🏴)研发方向、(🔣)布局研发管线,提升创新效率。 在资金方面,文件提出,鼓励商业健康保险扩大(🍫)创新(🤞)药投资规模(🎶)。鼓励(🤗)商业健康保(🥕)险公司通过创新药投资基金等多种方式,为创新药研发提供稳定的长期投资,培育支(🤒)持创新药的耐心资本。 另外,文件提出,上市申请获得国家药品监管部门受(🐛)理的创新药,企(👈)业可同步申请医保部门给予点对点政策指导。医保部门与企业可围绕药品目录准入涉及的主规格、参照药、支付范围等开展交流。 在统筹推动创新药研发方面,文件专门提到组织实施创新药物研发国家科技重大专项,聚焦重大传染病、高发重大慢性病、儿童用(👦)药、罕(🏅)见病等重点领域,推动药物研发相关任务落地实施并完善多部门联动的支持机制。 此(🥜)前,即使进了医保目录,创新(😁)药也常卡(👃)在医院“进门”环(🐓)节。国家医保局医保中心副(🐩)主任王(⛔)国栋1日在政策解读发布会上强(✳)调,首要任务是推动创新药积(🔗)极进入医疗(💱)机构。 《若干措施》提出,鼓励医保定点医疗机构于药(⏸)品目录更新公布后3个(😎)月内召开药事会,根据需要及时调整药(🙆)品配备或设立临时采购绿色通道,保障临床诊(🚎)疗需求和患者合理用药权益。 (🕊)此外,不得以医疗机构(📞)用药目录(😫)数量、(🏁)药占比等为由影响创新药配备使用。医保目录内谈判药品和商保创新药目录内药品可不受“一品两规”限制(即同一通用名药品只能有两个规格的限制)。 《若干措施》提出,定期调整优化基本医保(🌡)药品目(✅)录。在坚持“保基本”的基础上,按程序将符合条件的创新药纳入医保目录。应对重大公共卫(💐)生事件等特殊情况必(🈳)需的创新药,可商有关部门研究临时纳入医保支付范围的可行路径。 另外,此(🧖)次文件中的一大亮点是提出设(🔣)立“商业健康保险创新药品目录”(以下称商保创新药目录)。重点纳入(🎌)创(🦍)新程度高、临床价(🍄)值大、患(🤐)者获益显著且超出基本医保保(🧣)障范围的创新药(💩)。 在(🎏)发布会现场,国家医保局医药服务管理司司长黄心宇表示,“商保创新药目录(👘)是健全多层次用药保障体系的第一步。该目录将明确基本医保保障边界,为超出基本医保承受力的高价值创新药提供新(🖋)支付渠(😦)道。” 黄心宇进(🏉)一步表示,“国家医保局计划实现商保创新药目录与医保目录同时申(🔬)报、同步调整,程序基本一致,企业可以自主申报纳(❣)入医保药(📹)品目录、商保创新药目录或同时申报两(🔢)者。” 中新健康记者还在发布会现(🥤)场获悉,商保创新(🔣)药目录中的药品是推荐进入商保,并不是“强制(🗣)”。国家医(🎎)保局相关负(😵)责人表示,“因为不同的产品设计的时候定位可能(😠)不一样,这是市场行为,市场的边界在这里,所以用的是推荐,而且价格应该也是协商价(🐱)。”
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